Varicocelo pode causar infertilidade?

Esta é uma das perguntas mais frequentes em consultório e a resposta curta é: sim, mas não em todos os casos. Embora a varicocelo seja a causa tratável mais frequente de infertilidade masculina, muitos homens com esta condição conseguem ser pais sem qualquer dificuldade.

A questão central não é apenas a presença destas varizes nos testículos, mas sim o impacto real que o refluxo sanguíneo está a causar na produção de espermatozoides. 

Por que razão a varicocelo afeta a fertilidade?

De forma simples, o varicocelo manifesta-se através do aparecimento de varizes no escroto, uma dilatação das veias do cordão espermático, que deveriam drenar o sangue dos testículos. Quando as válvulas nestas veias falham, o sangue acumula-se e acaba por alterar o ecossistema necessário para uma produção saudável de esperma.

Qual é a importância da qualidade do ADN do espermatozoide?

Muitas vezes, um espermograma convencional pode apresentar valores de concentração e mobilidade aparentemente normais, mas o casal continua sem conseguir engravidar. É aqui que a qualidade do ADN do espermatozoide assume um papel decisivo.

O stress oxidativo provocado pela varicocelo causa a fragmentação do ADN. Isto significa que, embora o espermatozoide consiga chegar ao óvulo e fecundá-lo, o material genético do mesmo está danificado. As consequências são invisíveis a olho nu, mas muito reais: um risco significativamente maior de abortos de repetição ou falhas na implantação do embrião.

Assim, o foco do tratamento está muito além da quantidade do esperma. O objetivo principal passa por recuperar a integridade genética e a saúde das células, devolvendo ao homem o seu pleno potencial reprodutivo. 

Quando é que o tratamento se torna indispensável?

Nem todos os diagnósticos de varicocelo exigem intervenção, mas o alerta deve soar se se encontra em situações específicas:

• Dificuldade em conceber após 12 meses de tentativa;
• Alterações comprovadas no espermograma ou testes de fragmentação de ADN;
• Varicocele de Grau II ou III (facilmente palpável ou visível);
• Presença de dor ou peso que interfere com a qualidade de vida.

O fluxo da recuperação: o que esperar após a embolização

A grande vantagem da Embolização de Varicocelo (técnica da Radiologia de Intervenção) é a sua simplicidade. Ao contrário de uma cirurgia clássica, não há cortes nem necessidade de passar por uma anestesia geral. 

Linha do tempo de recuperação:

• O dia da intervenção: A intervenção dura cerca de 45 a 60 minutos. O doente permanece em observação por um curto período de tempo e regressa a casa no próprio dia. 

• 48 horas depois: Regresso à atividade profissional e rotina normal. Nesta fase deve-se apenas evitar esforços físicos intensos na primeira semana. 

• 3 meses depois: Este é o tempo necessário para que um novo ciclo de produção de espematozóides se complete. É nesta fase que se realiza um novo espermograma para avaliar a melhoria real.

• 4 a 6 meses depois: Período em que a qualidade atinge o seu pico, sendo a janela ideal para tentar a conceção natural ou otimizar o sucesso de tratamentos de fertilidade. 

O próximo passo para a paternidade

A varicocelo pode ser um obstáculo, mas é um desafio perfeitamente contornável. Com as técnicas minimamente invasivas que dispomos hoje, é possível não só resolver o problema de forma definitiva, como fazê-lo de forma segura e sem o impacto de uma cirurgia tradicional. 

Se tem dúvidas sobre como a varicocele está a afetar a sua fertilidade, o primeiro passo é uma avaliação especializada. Muitas vezes, simplificar o caminho para uma gravidez saudável começa com um diagnóstico preciso e uma intervenção simples.