O urologista diagnosticou-me uma próstata aumentada. Quais são as opções de tratamento?

Sair de uma consulta de urologia com o diagnóstico de Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP), o termo clínico para a próstata aumentada, é um momento comum na vida de muitos homens. Ainda que a palavra “aumento” possa gerar alguma apreensão inicial, é importante sublinhar que se trata de uma condição benigna.

Se o seu urologista lhe deu este diagnóstico, a excelente notícia é que a medicina atual dispõe de um leque muito variado de tratamentos. A decisão sobre o próximo passo não tem de ser precipitada. Para o ajudar a organizar as ideias, partilho consigo o roteiro das opções terapêuticas habituais.

1. A vigilância e o tratamento médico (O primeiro degrau)

Se os seus sintomas urinários forem ligeiros e não interferirem significativamente com o seu descanso ou rotina, a primeira recomendação é, frequentemente, a vigilância ativa.

Quando o desconforto aumenta com sinais como jato fraco, urgência ou idas noturnas à casa de banho, o passo seguinte é o tratamento farmacológico. A medicação prescrita pelo urologista ajuda a relaxar os músculos da próstata ou a reduzir gradualmente o seu volume. Para muitos homens, esta abordagem é suficiente para recuperar a qualidade de vida.

2. As abordagens cirúrgicas (O papel central da Urologia)

Quando a medicação deixa de fazer efeito, causa efeitos secundários indesejados ou quando a obstrução urinária é severa, a intervenção torna-se necessária.

A urologia oferece opções cirúrgicas de excelência e com provas dadas, como a ressecção transuretral da próstata (RTUP) ou o uso de laser. São tratamentos altamente eficazes para desobstruir o canal urinário. No entanto, por envolverem a remoção ou vaporização de tecido, alguns homens expressam preocupação com a necessidade de anestesia geral, o tempo de algaliação ou o risco de impactos na esfera sexual, como a alteração da ejaculação.

3. A alternativa endovascular (A Embolização Prostática)

É aqui que a Radiologia de Intervenção pode ser chamada a intervir. Para os doentes que procuram uma alternativa à cirurgia tradicional, ou que por motivos de saúde apresentam um risco cirúrgico elevado, oferecemos uma técnica chamada Embolização das Artérias Prostáticas.

Em vez de removermos o tecido prostático, atuamos sobre os vasos sanguíneos que alimentam a glândula. Através de um pequeno cateter introduzido pela artéria do pulso ou da virilha, libertamos microesferas que reduzem o fluxo de sangue à próstata. Sem alimento, a próstata encolhe progressivamente, aliviando a pressão sobre a uretra.

De acordo com instituições internacionais de referência, como o National Institute for Health and Care Excellence (NICE) no Reino Unido e a CIRSE a nível europeu, a embolização é um procedimento seguro, realizado com anestesia local, habitualmente sem necessidade de internamento e com a grande vantagem de preservar a função sexual e ejaculatória na esmagadora maioria dos casos.

A decisão é um trabalho de equipa

Na nossa prática clínica, a Radiologia de Intervenção não concorre com a Urologia; colabora com ela.

Se lhe diagnosticaram uma próstata aumentada, o mais importante é saber que a escolha do tratamento deve ser individualizada. O que resulta para um doente pode não ser o ideal para a anatomia ou para as expectativas de outro.

Agendar uma avaliação para discutir exames de imagem e opções não o compromete com nenhum procedimento. Serve apenas para lhe dar o panorama completo. Só conhecendo todas as alternativas, cirúrgicas e não cirúrgicas, poderá tomar uma decisão verdadeiramente informada e serena sobre a sua saúde.