Varicocelo2021-02-05T13:03:10+00:00

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O que é o Varicocelo/Varicocele?

O varicocelo ou varicocele são dilatações de veias ou varizes em torno do testículo. Localizam-se em volta do testículo, no interior das bolsas escrotais ou escroto (pele que envolve os testículos), sendo muito mais frequentes à esquerda que à direita.

As veias responsáveis pelo varicocelo chamam-se de veias espermáticas ou testiculares e passam no interior do cordão espermático, no trajecto inguinal. 

O varicocelo é mais frequente à esquerda pois a veia testicular ou espermática esquerda drena para a veia renal esquerda com um ângulo recto, enquanto que a veia testicular ou espermática direita drena para a veia cava inferior com um ângulo mais favorável.

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Quais as idades mais afectadas?

O varicocelo é um problema de saúde muito comum do homem, afectando até 15% da população adulta jovem, sendo o seu pico de incidência, ou seja, mais frequente entre os 15 e 25 anos. Contudo, pode ser detectado em qualquer faixa etária. Existe uma graduação da varicocelo:

Grau I – varicocelo pequeno, não visível, sendo palpável apenas com aumento da pressão abdominal (tossir ou fazer força com a barriga);

Grau II – varicocele de tamanho médio, não facilmente visível, mas facilmente palpável.

Grau III – varicocele grande, facilmente visível e palpável.

Porque é que eu tenho um Varicocelo?

Não se sabe a causa exacta do varicocelo. O varicocelo forma-se quando as válvulas no interior das veias do cordão espermático ficam insuficientes.

Nestes casos o sangue venoso passa a refluir, ou seja, em vez de ir do testículo para cima, passa a refluir, acumulando-se em torno dos testículos, dentro das bolsas escrotais.

Isto causa inchaço ou edema com alargamento das veias, fazendo com que a bolsa testicular aumente de dimensões e podendo causar algumas dores.

O excesso de peso pode ser um fator de risco para a formação do varicocelo, mas na maioria dos casos não se sabe qual a causa.

Quais os sintomas do varicocelo?

Geralmente dá dor no testículo, sensação de peso no testículo ou aumento do tamanho do escroto (pele em volta do testículo). Como é muito mais frequente à esquerda, geralmente estas queixas são à esquerda.

As dores e sensação de peso no testículo causadas pelo varicocelo variam de intensidade, podendo ser apenas ligeiras ou muito intensas, aumentam com a prática de exercício físico, pioram ao longo do dia e melhoram quando o doente está deitado.

Como a congestão venosa no interior do varicocelo depende do efeito da gravidade, estes sintomas pioram com a posição erecta e vão-se agravando ao longo do dia.

Pode não dar dores ou sintomas e a única manifestação ser atraso no desenvolvimento do testículo (quando afecta as crianças) ou dificuldade em engravidar (quando afecta os adultos).

O varicocelo pode levar a disfunção dos espermatozoides fazendo com que o homem fique estéril.

Após tratar o varicocelo, geralmente os espermatozoides voltam a ter uma função normal.

Mesmo quando o varicocelo é unilateral pode levar à disfunção dos espermatozoides produzidos em ambos os testículos.

Numa fase inicial o varicocelo não é visível, contudo com o tempo, o varicocelo pode aumentar de tamanho e tornar-se visível.

varicocelo

Como posso tratar o varicocelo?

Existem duas opções para tratar o varicocelo: a cirurgia ou a embolização. A cirurgia é mais invasivo. A embolização permite uma recuperação mais rápida, com menos dores e menos efeitos adversos.

Como é feita a Embolização?

É feita com o doente acordado, sob anestesia local. É introduzido um cateter na virilha direita ou numa veia do pescoço. O cateter é avançado até às veias dilatadas ou varizes perto do testículo. Quando se alcança este local são injectados produtos que permitem entupir ou bloquear estas varizes.

Este processo de bloqueio ou encerramento das veias chama-se de embolização. Permite, assim, tratar os sintomas (dor e aumento ou peso no testículo) e melhorar a função dos espermatozoides ao ocluir todas as veias dilatadas perto do testículo.

A embolização é totalmente indolor, dura cerca de 30 minutos e com recuperação imediata. O doente entra e sai pelo próprio pé, não precisa de ficar internado no hospital.

Esta é uma pergunta que muitas pessoas se fazem depois de ouvirem falar, ou depois de serem tratadas por nós.

A resposta não é linear, mas em Medicina, procedimentos relativamente novos levam muito tempo a serem aceites pela comunidade médica em geral e ainda mais tempo a serem implementados.

Muitos médicos ainda desconhecem esta opção de tratamento. Os especialistas na área, têm medo em referenciar as doentes, pois não têm muita experiência.

Muitos médicos pensam que a embolização do varicocelo pode ser perigosa ou não ser eficaz. Nós já tratámos centenas de doentes com varicocelo, com excelentes resultados e sem complicações.

É excelente, com uma recuperação imediata. No final do procedimento é colocado um penso na virilha ou no pescoço. Como se trata de um procedimento realizado através de uma veia, o doente pode ter alta e começar a andar normalmente 1 a 2 horas após o tratamento.

A recuperação é feita num quarto durante 2 horas. Geralmente os doentes não têm dores e poderão ter alta do hospital no mesmo dia da embolização, ou seja, um tratamento em ambulatório. Recomendamos um descanso ligeiro no próprio dia e evitar grandes esforços físicos no dia seguinte.

O retorno às práticas normais de vida diária pode ser imediato. Como o procedimento não causa dores, geralmente não é preciso nenhuma medicação. Contudo, em alguns casos de dor ligeira pode ser prescrita medicação analgésica para as dores e anti-inflamatória para diminuir a inflamação que possa surgir após a embolização.

Imediatamente. No próprio dia o doente nota que o testículo e bolsa escrotal tratado está menos inchado que antes do tratamento. A sensação de dor e peso que tinha no testículo afectado pelo varicocelo desaparecem logo no dia seguinte ao tratamento por embolização.

Nos casos de infertilidade e disfunção dos espermatozóides, o retorno à normal função dos espermatozoides pode levar entre 1 a 3 meses.

Geralmente o tratamento é definitivo, ou seja, dura para sempre.

Por vezes, após a cirurgia, pode haver recidiva do varicocelo. Nestes casos, dependendo do tipo de cirurgia e das alterações efectuadas às veias testiculares, a embolização poderá ser mais difícil. Apesar de não ser possível garantir o sucesso da intervenção, pode sempre tentar-se.

Geralmente nenhuma. Ou seja, geralmente o varicocelo não causa disfunção sexual, nem está relacionado com a disfunção sexual. Da mesma forma, o tratamento por embolização não interfere com a função sexual.

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