Miomas podem desaparecer com o tempo?

Há mulheres que recebem o diagnóstico de mioma uterino e, na ausência de sintomas muito perturbadores, tomam uma decisão silenciosa: esperar. Não por descuido, mas porque a perspectiva de um tratamento pesa, e a possibilidade de evitá-lo é difícil de ignorar.

Mas será que essa possibilidade existe? A resposta honesta é…

Sim, alguns miomas regridem. Mas em circunstâncias muito específicas, e não de forma previsível.

O principal estímulo para o crescimento de um mioma é o estrogénio. É esta hormona que, ao longo dos anos reprodutivos da mulher, alimenta o desenvolvimento do tecido miomatoso. Quando os níveis de estrogénio caem de forma natural, como acontece na menopausa, esse estímulo desaparece. É neste contexto que a regressão espontânea ocorre com maior frequência. Miomas que vinham a crescer durante anos podem estabilizar ou diminuir progressivamente após a menopausa, e os sintomas associados tendem a aliviar.

Fora deste contexto, a regressão espontânea existe, mas é pouco frequente e difícil de antecipar. Um mioma diagnosticado numa mulher de quarenta anos, em plena atividade hormonal, tem muito mais probabilidade de se manter estável ou de crescer do que de desaparecer.

O que acontece enquanto se espera?

O problema de aguardar sem acompanhamento não é a espera em si. É o que pode acontecer durante esse tempo sem que se aperceba.

Os miomas têm uma característica que torna a espera especialmente arriscada: crescem de forma silenciosa. Um cansaço que não passa e que se atribui ao ritmo de vida. Uma sensação de pressão abdominal que vai aumentando tão devagar que deixa de ser notada. Uma menstruação que, ciclo após ciclo, se torna progressivamente mais difícil de gerir. O agravamento é tão gradual que o corpo acaba por se adaptar, e o que deveria ser um sinal de alerta torna-se parte do quotidiano. Quando decide que já chegou a altura de agir, a situação clínica é frequentemente mais complexa do que seria se a avaliação tivesse acontecido mais cedo.

Uma anemia que se desenvolve ao longo de meses pode chegar a níveis que exigem intervenção urgente. Um mioma que comprime a bexiga ou o intestino de forma progressiva pode comprometer a função desses órgãos. Nestes casos, esperar que o mioma desapareça sozinho teve um custo real.

Vigiar não é o mesmo que ignorar

Há situações em que a monitorização é, de facto, a abordagem mais adequada. Uma mulher próxima da menopausa, com um mioma de pequenas dimensões e sintomas pouco expressivos, pode perfeitamente optar por um acompanhamento regular sem necessidade de qualquer intervenção. A decisão de não tratar pode ser tão válida e fundamentada quanto a decisão de tratar.

O que distingue estas duas situações é o acompanhamento médico. Vigiar um mioma significa fazer exames periódicos, avaliar a sua evolução e os sintomas associados, e estar atenta a qualquer mudança. Ignorar um mioma significa deixar passar o tempo sem essa informação, e sem a possibilidade de agir no momento certo.
A diferença entre as duas abordagens pode ser determinante para as opções que ficam disponíveis mais tarde.
Se tem um diagnóstico de mioma e ainda não sabe bem o que fazer com essa informação, estou disponível para a ajudar a perceber o que faz mais sentido para a sua situação.